Ohlásenie drobnej stavby – kanalizačná prípojka
podľa §55 a §57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku ( stav. zákon) v znení neskorších predpisov a §5 vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 Z.z.

Obec Petrovany
Petrovany 317
082 53  Petrovany

Vec: Ohlásenie drobnej stavby

Stavebník: .......................................................................................................................

so sídlom: ulica ............................................ č.d. .................. obec .................................

Stavba: kanalizačná prípojka

- miesto stavby: obec ............................................. ulica .................................................
- predpokladaný termín dokončenia stavby: ....................................................................

Parcelné číslo a druh stavebného pozemku:
- stavba prípojky bude na pozemkoch:
- parcelné číslo: ..........................................................................................................
- kat. územie: ..............................................................................................................
- druh(kultúra): ....................................................................................................
ku ktorým má stavebník (investor) právo:
- vlastnícke: list vlastníctva č.: ...................................................................................
parc.č.: ...................................................................................................
- iné právo: dohoda, nájomná zmluva, kúpna zmluva: ..............................................
parc.č.: ....................................................................................................
- súhlas vlastníka pozemku parc.č.: ...........................................................................
- parc. čísla ostatných pozemkov, ktoré sa majú použiť ako stavenisko (napr. časť
verejného priestranstva, cesta a pod.):
- parc. č.: ....................................................................................................................
- kat. územie: .............................................................................................................
- druh (kultúra): .........................................................................................................

Názov a adresa zhotoviteľa stavby (ak sa stavba bude uskutočňovať dodávateľsky)
........................................................................................................................................
Zásah do verejnej zelene, miestnej komunikácie a štátnej cesty:
- pri výstavbe prípojky d ô j d e - n e d ô j d e (nehodiace sa škrtnúť) k výrubu
stromov alebo kríkov
- pri výstavbe prípojky d ô j d e - n e d ô j d e (nehodiace sa škrtnúť)
k rozkopaniu miestnej komunikácie a štátnej cesty

.........................................................
podpis stavebníka

Prílohy:
1. Kópia z katastrálnej mapy so zakreslením trasy prípojky (originál)
2. List vlastníctva k pozemku stavebníka alebo dokladovanie iného práva pozemku
3. Vyjadrenie vlastníka susednej nehnuteľnosti (ak sa pri uskutočňovaní stavby majú použiť
susedné nehnuteľnosti)

Upozornenie

Drobnú stavbu je možné začať realizovať až po doručení písomného oznámenia obce, že
proti nej nemá námietky.